Consultant Evaluatiemethodologie NIHR ARC-West

Dienstverlening

Client

Honorary Senior Research Fellow bij CLAHRC-West (nu ARC-West)

Mede-aanvrager/co-principal investigator van een project voor de opschaling van een kwaliteitsverbeterprogramma (PreCePT-Study) - Health Foundation Scaling-Up programme.

bekijk hier de PreCePT video of de PreCePT film voor de HSJ Awards

Doel: het gebruik van antenataal magnesiumsulfaat bij vrouwen met een dreigende vroeggeboorte te verhogen (NICE richtlijn 25).

Rationale: Het toedienen van antenataal MgSO4 verlaagt het risico op ernstige neurologische schade bij babies, waaronder cerebrale parese (CP). Nadat de impact van het verbeterprogramma in een pilot van 5 centra was aangetoond op basis van data van de landelijke neonatale audit (NNRD), beoogde dit project de QI-interventie op te schalen, en daarbij de meerwaarde (kosten-effectiviteit) te onderzoeken van uitgebreider support-model vergeleken met een standaard supportmodel voor het implementeren van deze interventie.

Resultaat: de interventie droeg wel bij aan snellere implementatie van de richtlijn en dus een hogere opname van het gebruik van MgSO4. Uitgebreide support leidde echter niet tot extra verbeteringen in het gebruik. Op dit moment is PreCePT landelijk geimplementeerd, en is de uptake gestegen tot ca 90%. Momenteel loopt een vervolgstudie om de lange termijn impact te bepalen en de trends te vergeijken met Schotland en Wales, die niet hebben deelgenomen aan deze landelijke implementatie.

In een tweede project heb ik de impact geëvalueerd van een uitbreiding van de dienstverlening van een liaison-psychiatrische dienst. Door de openingstijden van de dienst uit te breiden werd beoogd de dienstverlening aan patientenb met self-harm te verbeteren. Uit de evaluatie, gebaseerd op routinematige geregistreerde gegegevens, bleken de wachttijden op de spoedeisende hulp (A&E) inderdaad korter te zijn geworden, heeft een groter deel van de patienten een psychiatrisch onderzoek gekregen, en is het percentage patienten dat met een herhaalde self-harm poging op de SEH kwam, kleiner was geworden.

Bijdrage

Adviseren en begeleiden van praktijkgericht onderzoek op het gebied van evaluatiemethodologie (design, klinische en economische impactanalyse, selectie van uitkomsten, data analyses).

NIHR CLAHRC-West/ARC-West, Universiteit of Bristol, United Kingdom

Waarde voor de client

Inbreng van waardevolle methodologische en statistische expertise op het gebied van evaluatie- en implementatieonderzoek; door deze succesvolle subsidieaanvraag in het Health Foundatiuon Scaling-Up programme en uitvoering van het project, heeft PreCePT gezorgd voor landelijke opschaling, en dient als voorbeeld voor NICE en het landelijke Academic Health Science Network voor (betere) implementatie van klinische richtlijnen.